Hovedpine og migræne behandling

Hvad er en hovedpine- og migrænebehandling?

Er du på udkig efter en effektiv migrænebehandling? Vores neurokirurgiske overlæge har mere end 12 års rutine med medicinsk botoxbehandling imod migræne.  

Migræne er en hyppig tilstand der rammer ca. 16% af Danmarks befolkning på et aller andet tidspunkt i livet. Migræne optræder hyppigst før 40 års alderen og er ca. 3 x så hyppigt hos kvinder som mænd. De to hyppigste typer er med og uden Aura, men man kan have migråne både med og uden aura. 

Migræne opdeles i:

• En episodisk form med mindre end 15 månedlige dage med migræne eller spændingshovedpine 
• En kronisk form med med mindst 15 månedlige dage med migræne og/eller spændingshovedpine hvoraf mindst 8 er migræne (denne form har ofte adgang til behandling i offentlig regi, dog må du forvente meget lang ventetid)

Generelle anbefalinger ved migrænebehandling

• Smerterne er så voldsomme, så mange frygter at fejle noget alvorligt, derfor er det vigtigt, at du er grundig undersøgt og gerne har fået en CT- eller MR scanning af hjernen forud for behandlingen. Dette kan foregå via egen læge .
• Forsøg at undgå eller reducere udløsende faktorer som fx. kraftige dufte, parfume, alkohol, stress mv
• Optimer din anfaldsbehandling, så du tager din migrænemedicin, så hurtigt som muligt efter debut – generelt anbefaler jeg, at du altid har din migrænemedicin hos dig, i tasken, på arbejde, i bilen og i hjemmet. Desuden anbefaler jeg smeltetabletter frem for alm. tabletter, da de opløses i løbet af få sekunder dermed virker øjeblikkeligt. 
• Overvej forebyggende behandling der kan reducere hyppigheden og sværhedsgraden af anfald. 

 Forebyggende hovedpine- og migrænebehandling 

 Forebyggende behandling af migræne og hovedpine bør overvejes hvis du har:

• Mere end 4 migræne dage pr. måned
• Dårlig effekt af anfaldsmedicin
• Betydeligt forringet livskvalitet pga. hovedpine og/eller migræne
• Hyppige eller langvare tilfælde af Aura
• Der anbefales at du har forsøgt medicinsk forebyggende behandling, før du forsøger med botulinum toksen (botox)
• Føler du dig ikke korrekt udredt og medicinsk behandlet har du mulighed for at komme i et udredningsforløb ved vores overlæge. Har du en sundhedsforsikring, skal du anmode denne om at dække dit forløb inden du starter, alternativt kan du komme som selvbetaler. Vi har desværre ikke en offentlig aftale med regionen, så du kan ikke blive henvist hertil via det offentlige. Du kan bestille en tid til dit hovedpine udredningsforløb i Risskov eller Kolding på Tlf: 31319470 

Evidens for hovedpine- og migrænebehandling med botox 

Videnskabelige studier (bla. placebokontrolleret multicenter studierne PREEMPT I og II fra 2010) viser signifikant lindring af medicinsk betox behandling. I disse studier fik alle patienterne en standard behandling. Senere videnskabelige studier har diskuteret denne standard behandling, da vi alle er selvstændige individer og har forskellige problemer.

• Fordelen ved en standard behandling er, at man kan sammenligne patientgrupper.
• Behandles alle på sammen måde, kan man fx. sammenligne Århus med Ålborg
• Hos Hviidsminde har vi dog så lang erfaring og rutine med medicinsk botox behandling, at vi tilrettelægger en individuel behandling.
• Vi har ikke behov for at sammenligne jer som en gruppe, men ønsker bedst mulig effekt for den enkelte 

Medicinsk botox er en specialist opgave

Botox behandling for kronisk hovedpine er en medicinsk specialist behandling, hvor botulinum toksin (kendt som botox) sprøjtes ind i 31 specifikke standardområder i pande, tinding, baghovedet, kraniekanten og øvre nakkemuskler. Derudover behandler vi på Hviidsminde som standard altid kæbemuskler og triggerpunkter i muskulaturen, da vores erfaring har vist os, at dette øger effekten af din behandling.

Videnskaben viser, at man mindst skal bruge 155 standard units af medicinsk botox, for at opnå tilstrækkelig effekt og holdbarhed. Vi anvender som standard altid 300 standard units medicinsk botox (dysport) – hvilket er den anbefalde dosis i Danmark, og har dermed botox til både standard behandling og din individuelle behandling. 

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at botox behandling for hovedpine skal foregå under en speciallæge indenfor neurofag med ekspertise i hovedpinetilstande. Behandlingen må ikke foretages på en almindelig kosmetisk klinik dels pga. manglende ekspertise, men også for ikke at overse andre årsager til hovedpinen.

Hvordan virker medicinsk botox ved migrænebehandling ?

Botox virker ved at blokere signalet mellem muskel og nerve, hvilket forhindrer musklen i at opbygge spænding i ansigtet og dermed reducerer muskelspændinger fx. spændingshovedpine. 

Derudover har studier vist, at botox også har en positiv effekt på transmissionen af smerteimpulser, der bidrager til udvikling af migræne. Kombinationen af nedsatte muskelspændinger i pande, tinding, kæber, baghovedet og nakke og færre smerteimpulser giver dig størst mulig chance for at opnå en effektiv behandling. 

Kan man slippe for migrænen med medicinsk botox behandling?  

At slippe for migræne kan have en enorm indvirkning på ens dagligdag og livskvalitet. Videnskabelige studier (bla. PREEMPT studiet) har vist at særlig kronisk migræne, der er defineret som min 15 hovedpinedage pr. måned hvoraf min 8 er migræneanfald har bedst effekt af behandlingen. 

Du kan ikke forvente at blive helt fri for migræne med denne behandling. Vores overlæge vurderer dig altid invididuelt inden beh. påbegyndes, for at sikre, at vi forventer en positiv effekt af behandlingen. Der er nogle patienter, hvor vi vælger ikke at tilbyde behandlingen, da vores erfaring har vist os, at effekten af behandlingen er lever op til både dine og vores forventninger. Dette gælder særligt, når hovedpinen sidder primært i nakke/baghoved, botox er efter vores erfaring mindre effektiv til behandling af denne smerte. 

Vi har absolut størst effekt når spændingerne sidder i kæberne, omkring øjnene, i panden og tindingen og langt de fleste af vores hovedpine patienter angiver at opnå både en reduktion i hyppighed og intensitet af migrænen og spændingehovedpinen med gennemsnitlig 60-70 %

Medicinsk botox imod migræne 

Før behandlingen udfylder du et grundigt spørgeskema. Du har efterfølgende en samtale med den sygeplejerske, der fremadrette bliver din ansvarlige behandler. Vores neurokirurgiske overlæge deltager også i denne samtale. I aftaler sammen, hvordan din individuelle behandling skal udføres og hvor vores fokusområder skal være. Vores overlæge giver dig en prognose for din behandling. 

Selve behandlingen udføres af din rutinerede sygeplejerske.  Du kan fremadrettet i bookingen sikre sig, at du altid behandles af den samme sygeplejerske. Vi anvender verdens mindste nål (invisible needle fra TSK) så du oplever mindst mulig ubehag af behandlingen. Selve behandlingen tager ca 20 minutter.  

Efter behandlingen kan du fortsætte dine alm. aktiviteter. Du må dog ikke udføre fysisk aktivitet som konditionstræning eller hårdt fysisk arbejde det næste døgn. Der er en lille risiko for et mindre blåt mærke og let ømhed i de behandlede områder. 

Hos os tilbyder vi en effektiv individuel migrænebehandling. Det kan hjælpe dig med at reducere din migræne og få en bedre hverdag. Kontakt os idag for at høre mere om vores behandlingsmuligheder. 

Du kan følge vores resultater på facebook under: speciallægeklinikken  Hviidsminde